التشخيص
قد يكون طبيبك قادرا على معرفة ما إذا كان لديك البواسير الخارجية ببساطة من خلال النظر. الاختبارات والإجراءات لتشخيص البواسير الداخلية قد تشمل فحص القناة الشرجية والمستقيم:
- الفحص الرقمي. خلال فحص المستقيم الرقمي، طبيبك إدراج القفاز، إصبع مشحم في المستقيم الخاص بك. إنه يشعر بأي شيء غير عادي، مثل النمو. يمكن للامتحان أن يقترح على طبيبك ما إذا كان هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات.
- الفحص البصري. لأن البواسير الداخلية غالبا ما تكون لينة جدا ليتم الشعور بها خلال الامتحان المستقيم، قد طبيبك أيضا فحص الجزء السفلي من القولون والمستقيم مع منظار الشرج، منظار المستقيم أو منظار السيني.
قد يرغب طبيبك في فحص القولون بأكمله باستخدام تنظير القولون إذا:
- تشير علاماتك وأعراضك إلى احتمال حدوث مرض آخر في الجهاز الهضمي
- لديك عوامل خطر لسرطان القولون والمستقيم
- كنت في منتصف العمر ولم يكن لديك تنظير القولون الأخيرة
علاج او معاملة
العلاجات المنزلية
يمكنك في كثير من الأحيان تخفيف الألم الخفيف، وتورم والتهاب البواسير مع العلاجات المنزلية. في كثير من الأحيان هذه هي العلاجات الوحيدة اللازمة.
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف. تناول المزيد من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. القيام بذلك يخفف من البراز ويزيد من الجزء الأكبر منه، والتي سوف تساعدك على تجنب إجهاد التي يمكن أن تفاقم الأعراض من البواسير الموجودة. إضافة الألياف إلى النظام الغذائي الخاص بك ببطء لتجنب المشاكل مع الغاز.
- استخدام العلاجات الموضعية. تطبيق كريم الباسور دون وصفة طبية أو تحميلة تحتوي على الهيدروكورتيزون، أو استخدام منصات تحتوي على الساحرة هازل أو عامل الخدر.
- تنقع بانتظام في حمام دافئ أو حمام سيتز. نقع منطقة الشرج الخاص بك في الماء الدافئ العادي 10 إلى 15 دقيقة مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. حمام سيتز يناسب أكثر من المرحاض.
- الحفاظ على منطقة الشرج نظيفة. استحم (ويفضل) أو دش يوميا لتطهير الجلد حول فتحة الشرج بلطف مع الماء الدافئ. تجنب مناديل مبنية على الكحول أو معطر. ببطء منطقة جافة أو استخدام مجفف الشعر.
- لا تستخدم ورق التواليت الجاف. للمساعدة في الحفاظ على منطقة الشرج نظيفة بعد حركة الأمعاء، واستخدام منشفة رطبة أو ورق التواليت الرطب الذي لا يحتوي على العطور أو الكحول.
- تطبيق الباردة. تطبيق حزم الجليد أو الكمادات الباردة على فتحة الشرج لتخفيف تورم.
- خذ مسكنات الألم عن طريق الفم. يمكنك استخدام أسيتامينوفين (تيلينول، الآخرين)، الأسبرين أو ايبوبروفين (أدفيل، موترين يب، الآخرين) مؤقتا للمساعدة في تخفيف الانزعاج الخاص بك.
مع هذه العلاجات، أعراض الباسور غالبا ما تزول في غضون أسبوع. راجع طبيبك إذا لم تحصل على تخفيف في الأسبوع، أو عاجلا إذا كان لديك ألم شديد أو نزيف.
الأدوية
إذا كانت البواسير الخاصة بك تنتج فقط عدم الراحة خفيفة، قد يوصي الطبيب الكريمات دون وصفة طبية، المراهم، التحاميل أو منصات.
هذه المنتجات تحتوي على مكونات، مثل الساحرة هازل، أو الهيدروكورتيزون و
يدوكائين، التي يمكن أن تخفف الألم والحكة، على الأقل مؤقتا.
لا تستخدم كريم الستيرويد دون وصفة طبية لأكثر من أسبوع ما لم يكن الطبيب قد وجهه لأنه قد يسبب بشرتك رقيقة.
استئصال خثرة البواسير الخارجية
إذا كان الجلطة الدموية المؤلمة (تجلط الدم) قد تشكلت داخل البواسير
الخارجية، يمكن لطبيبك إزالة الجلطة بشق بسيط والصرف،
الإجراءات التدخلية الحد الأدنى
لنزيف مستمر أو البواسير المؤلمة، قد يوصي طبيبك واحدة من الإجراءات التدخلية الأخرى المتاحة. يمكن إجراء هذه العلاجات في مكتب الطبيب أو في العيادات الخارجية الأخرى ولا تتطلب عادة التخدير.
- ربط الشريط المطاطي. طبيبك يضع واحد أو اثنين من العصابات المطاطية الصغيرة حول قاعدة البواسير الداخلية لقطع تداوله. الباسور ويبرز ويندرج في غضون أسبوع. هذا الإجراء فعال لكثير من الناس.يمكن أن يكون ربط الباسور غير مريح وقد يسبب نزيفا، والذي قد يبدأ بعد يومين إلى أربعة أيام من الإجراء ولكن نادرا ما يكون شديدا. أحيانا، يمكن أن تحدث مضاعفات أكثر خطورة.
- حقن (التصلب). في هذا الإجراء، طبيبك حقن محلول كيميائي في أنسجة البواسير لتقليص ذلك. في حين أن الحقن يسبب القليل أو لا الألم، قد يكون أقل فعالية من ربط الشريط المطاطي.
- التخثر (الأشعة تحت الحمراء، ليزر أو القطبين). تقنيات التخثر تستخدم الليزر أو الأشعة تحت الحمراء أو الحرارة. أنها تسبب صغيرة، والنزيف، والبواسير الداخلية إلى تتصلب وريشة.في حين أن التخثر له آثار جانبية قليلة، وقد يسبب عدم الراحة الفورية قليلا، فإنه يرتبط مع ارتفاع معدل البواسير يعود (تكرار) مما هو العلاج الفرقة المطاطية.
العمليات الجراحية
إذا لم تكن الإجراءات الأخرى ناجحة أو لديك البواسير الكبيرة، قد يوصي الطبيب بإجراء الجراحة. قد يتم إجراء الجراحة كمريض خارجي أو قد يتطلب إقامة في المستشفى لمدة ليلة واحدة.
- إزالة البواسير. في هذا الإجراء، ودعا استئصال الباسور، الجراح يزيل الأنسجة المفرطة التي تسبب النزيف. ويمكن استخدام تقنيات مختلفة. الجراحة يمكن أن تتم مع مخدر موضعي جنبا إلى جنب مع التخدير، مخدر في العمود الفقري أو مخدر عام.استئصال الباسور هو الطريقة الأكثر فعالية وكاملة لعلاج البواسير شديدة أو متكررة. المضاعفات قد تشمل صعوبة مؤقتة إفراغ المثانة والتهابات المسالك البولية الناتجة.معظم الناس يعانون من بعض الألم بعد الإجراء. الأدوية يمكن أن يخفف الألم. تمرغ في حمام دافئ أيضا قد يساعد.
- تدبيس البواسير. هذا الإجراء، ودعا تدبيس الباسور أو الباسور تدبيس، وكتل تدفق الدم إلى أنسجة البواسير. وعادة ما يستخدم فقط للبواسير الداخلية.تدبيس عموما ينطوي على ألم أقل من استئصال الباسور ويسمح للعودة في وقت سابق إلى الأنشطة العادية. وبالمقارنة مع استئصال الباسور، ومع ذلك، ويرتبط التدبيس مع خطر أكبر من تكرار وهبوط المستقيم، التي جزء من المستقيم يبرز من فتحة الشرج. ويمكن أن تشمل المضاعفات أيضا النزيف واحتباس البول والألم، وكذلك نادرا ما تكون عدوى دم مهددة للحياة (الإنتان). تحدث مع طبيبك عن أفضل خيار لك.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
يمكنك في كثير من الأحيان تخفيف الألم الخفيف، وتورم والتهاب البواسير مع العلاجات المنزلية. في كثير من الأحيان هذه هي العلاجات الوحيدة اللازمة.
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف. تناول المزيد من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. القيام بذلك يخفف من البراز ويزيد من الجزء الأكبر منه، والتي سوف تساعدك على تجنب إجهاد التي يمكن أن تفاقم الأعراض من البواسير الموجودة. إضافة الألياف إلى النظام الغذائي الخاص بك ببطء لتجنب المشاكل مع الغاز.
- استخدام العلاجات الموضعية. تطبيق كريم الباسور دون وصفة طبية أو تحميلة تحتوي على الهيدروكورتيزون، أو استخدام منصات تحتوي على الساحرة هازل أو عامل الخدر.
- تنقع بانتظام في حمام دافئ أو حمام سيتز. نقع منطقة الشرج الخاص بك في الماء الدافئ العادي 10 إلى 15 دقيقة مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. حمام سيتز يناسب أكثر من المرحاض.
- الحفاظ على منطقة الشرج نظيفة. استحم (ويفضل) أو دش يوميا لتطهير الجلد حول فتحة الشرج بلطف مع الماء الدافئ. تجنب مناديل مبنية على الكحول أو معطر. ببطء منطقة جافة أو استخدام مجفف الشعر.
- لا تستخدم ورق التواليت الجاف. للمساعدة في الحفاظ على منطقة الشرج نظيفة بعد حركة الأمعاء، واستخدام منشفة رطبة أو ورق التواليت الرطب الذي لا يحتوي على العطور أو الكحول.
- تطبيق الباردة. تطبيق حزم الجليد أو الكمادات الباردة على فتحة الشرج لتخفيف تورم.
- خذ مسكنات الألم عن طريق الفم. يمكنك استخدام أسيتامينوفين (تيلينول، الآخرين)، الأسبرين أو ايبوبروفين (أدفيل، موترين يب، الآخرين) مؤقتا للمساعدة في تخفيف الانزعاج الخاص بك.
مع هذه العلاجات، أعراض الباسور غالبا ما تزول في غضون أسبوع. راجع طبيبك إذا لم تحصل على تخفيف في الأسبوع، أو عاجلا إذا كان لديك ألم شديد أو نزيف.
التحضير للتعيين
إذا كان لديك علامات وأعراض البواسير، وجعل موعد مع الطبيب العادي الخاص بك.
اعتمادا على علاماتك وأعراضك، قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي واحد أو أكثر -
بما في ذلك طبيب ذو خبرة في الجهاز الهضمي أو جراح المستقيم - للتقييم
والعلاج.
يمكنك مساعدة الطبيب عن طريق إعداده بأكبر قدر ممكن من المعلومات. وإليك بعض الاقتراحات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك.
ما تستطيع فعله
- كن على بينة من أي قيود قبل التعيين. في الوقت الذي تقوم فيه بالتعيين، اسأل ما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به في وقت مبكر.
- قم بتدوين أي أعراض تواجهها والمدة التي لاحظتها فيها.
- كتابة المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك عادات الأمعاء نموذجية والنظام الغذائي، وخاصة تناول الألياف الخاصة بك.
- ضع قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
- اكتب سوالا لتسئل طبيبك.
للبواسير، بعض الأسئلة التي قد ترغب في أن تسأل طبيبك ما يلي:
- ما هو السبب المحتمل لأعراضي؟
- هل من المحتمل أن تكون حالتي مؤقتة أم دائمة؟
- هل أنا عرضة لخطر المضاعفات المرتبطة بهذا الشرط؟
- ما هي طريقة العلاج التي توصي بها؟
- إذا كانت العلاجات التي نحاول أولا لا تعمل، ماذا ستوصي بعد ذلك؟
- هل أنا مرشح لإجراء عملية جراحية؟ لما و لما لا؟
- هل هناك أية خطوات إضافية للرعاية الذاتية قد تساعد؟
- لدي مشاكل طبية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه جنبا إلى جنب مع البواسير؟
بالإضافة إلى الأسئلة التي كنت قد أعدت لطرح طبيبك، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال موعدك.
ما يمكن توقعه من طبيبك
من المرجح أن يسألك طبيبك عددا من الأسئلة. قد يكون جاهزا للرد عليها الوقت الاحتياطي للذهاب أكثر من النقاط التي تريد أن تنفق المزيد من الوقت على. قد يطلب منك طبيبك:
- متى ظهرت الأعراض لأول مرة؟
- كيف غير مريح هي الأعراض الخاصة بك؟
- ما هي عادات الأمعاء النموذجية؟
- كم من الألياف يحتوي النظام الغذائي الخاص بك؟
- ما، إذا كان أي شيء، ويبدو أن تحسين الأعراض الخاصة بك؟
- ماذا يبدو، إذا كان هناك أي شيء، لتفاقم الأعراض؟
- هل كان لدى أي شخص في عائلتك البواسير أو سرطان القولون والمستقيم أو فتحة الشرج؟
- هل كان لديك تغيير في عادات الأمعاء؟
- خلال حركة الأمعاء، هل لاحظت الدم على ورق المرحاض الخاص بك، يقطر في المرحاض أو مختلطة في البراز؟
ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء
في الوقت قبل موعدك، واتخاذ خطوات لتخفيف البراز الخاص بك.
تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف، مثل الفواكه والخضروات والحبوب
الكاملة، والنظر في محاولة المكملات الألياف دون وصفة طبية، مثل ميتاموسيل و
سيتروسيل. شرب ستة إلى ثمانية أكواب من الماء يوميا قد يساعد أيضا على تخفيف البراز وتخفيف الأعراض.
مما قد يوفر تخفيفا
سريعا. هذا الإجراء هو الأكثر فعالية إذا تم ذلك في غضون 72 ساعة من تطوير جلطة.
