علاج الاكتئاب بدون مضادات الاكتئاب
27 فبراير 2015 - قد يكون هناك أمل لعلاج الاكتئاب يصعب علاج كما العلماء استكشاف طرق جديدة لمساعدة الناس الذين لديهم حالة غالبا ما تشل.
مؤخرا، عددا من الدراسات قد اقترح فوائد البوتوكس، الكيتامين، وبعض وسائل أحيانا غير متوقعة لعلاج الاكتئاب.
"أنا متحمس بشكل عام، وأنا الغريب"، كما يقول بيتر D. كرامر، MD، مؤلف من الاستماع إلى بروزاك وضد الكساد.
في كل عام، حوالي 16 مليون من البالغين الولايات المتحدة معركة الاكتئاب الشديد. يستفيد العديد منهم من مضادات الاكتئاب. ولكن ما يصل الى ثلث الحصول على أعراض الاكتئاب على الرغم من الدواء. والآثار الجانبية، والتي يمكن أن تشمل زيادة الوزن والغثيان والأرق، هي مزعجة لبعض المرضى. أن يترك كثير من الناس يعانون من الاكتئاب يبحثون عن بدائل.
ولكن إذا كرامر يأمل حول أحدث وسائل جديدة لعلاج هذه الحالة، هو أيضا حذرا. الدراسات تدعم تلك العلاجات ليست نهائية، وتمت الموافقة على أي من النهج من قبل ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج الاكتئاب (على الرغم من بعض، مثل الكيتامين، وقد تمت الموافقة على الاستخدامات الأخرى).
"الأمور تبعث على الأمل فقط حتى يتم أثبتت أنها [آمنة وفعالة]"، ويقول كريمر. "انها دائما من الصعب معرفة ما يحدث، ولكن هذا وقت مثير جدا للاهتمام، وأعتقد أن بعض منهم سوف يأتي من خلال."
وفيما يلي نظرة فاحصة على ما يمكن أن تستخدم للمساعدة الاكتئاب علاج في السنوات المقبلة.
الكيتامين. بالفعل في استخدامها في بعض العيادات وأقسام الطوارئ في بعض أنحاء البلاد، والكيتامين هو مخدر غالبا ما تستخدم أثناء الجراحة. لقد منحها من خلال IV، وأنه يخفف من أعراض الاكتئاب بسرعة، وغالبا في غضون ساعات. صالح مؤقتة، وإن كان.
وجدت دراسة حديثة أن تكون جيدة جدا في مساعدة كبح الأفكار الانتحارية في الناس من الاكتئاب الشديد. لكنه مكلف، لا يزال تجريبيا لعلاج الاكتئاب، ويمكن أن يسبب الهلوسة والآثار الجانبية الأخرى.
"بعض الناس غير مريحة للغاية مع آثار جانبية"، كما يقول آلان Manevitz، MD، وهو طبيب نفسي متخصص في الاكتئاب المقاوم للعلاج في مستشفى لينوكس هيل في مدينة نيويورك.
أكسيد النيتروز، أو غاز الضحك. هذا هو مخدر يشيع استخدامها من قبل أطباء الأسنان. وتفيد دراسة صغيرة نشرت في ديسمبر الماضي أن أكسيد النيتروز تحسن أعراض الاكتئاب في غضون اقل من 2.5 ساعة
وخلافا الكيتامين، على الرغم من زيارتها أكسيد النيتروز آثار جانبية قليلة. استمرت فوائده من 24 ساعة إلى أسبوع كامل في بعض من 10 شخصا في الدراسة. يحتاج لمزيد من البحث الذي ينبغي القيام به على سلامة وفعالية أكسيد النيتروز، ولكن يقول Manevitz انها واعدة.
"بالنسبة للأشخاص الذين هم في حالة يأس في الانتحار أو أزمة، قد، مثل الكيتامين، وتخفيف مؤقتا هذا الشخص ويكون بمثابة الجسر حتى علاجات أخرى تبدأ العمل،" كما يقول.
البوتوكس. اشتهر محو مؤقتا خطوط التجهم والغراب القدمين، onabotulinumtoxinA (البوتوكس) قد جذبت في الآونة الأخيرة اهتماما كوسيلة جديدة للرفع الاكتئاب الشديد. نظرية بسيطة: إذا لم تتمكن من التجهم، فلن تكون حزينا. وتحملت بعض البحوث على ذلك.
وقدم حقن البوتوكس واحد في الوجه "العضلات عبوس" الإغاثة دائم من أعراض الاكتئاب، وفقا لدراسة نشرت في الربيع الماضي في مجلة البحوث النفسية. وجدت دراسة أخرى تأثيرات مماثلة بعد حقن البوتوكس إلى خطوط التجهم حول الحاجبين. لا تزال العديد من الأسئلة، وإن كان.
"إن البوتوكس هو مثيرة جدا للاهتمام، وخير دليل [أنه يساعد] كما تشكل إضافة نوعية على لمضادات الاكتئاب، ولكن ما الذي يحدث؟" يسأل كرامر. "هل هو حقا ردود الفعل إلى الدماغ، أنه إذا كنت لا يمكن أن عبوس، هل تشعر أكثر مرونة؟ أم أن الناس يستجيبون لك بشكل مختلف؟ "
الأدوية المضادة للالتهابات. وقد تم ربط الالتهاب إلى الاكتئاب لعدة سنوات حتى الآن، ويقول براون. مراجعة حديثة من الدراسات، التي نشرت في JAMA الطب النفسي، يدعم كذلك أعلى الاتصال. ووجد الباحثون أن المسكنات مثل السيليكوكسيب، ايبوبروفين، ونابروكسين خفض أعراض الاكتئاب. أظهر فئة أخرى من العقاقير المضادة للالتهابات، وتسمى مثبطات خلوى، وأيضا بعض الفوائد.
ومؤلفو المراجعة تدعو النتائج التي توصلوا إليها "دليل على مفهوم"، بمعنى أن نتائجها قوية بما يكفي لتشجيع مزيد من البحث. تقارير دراسة أخرى حديثة أن أحماض أوميغا 3 الدهنية، والتي لها خصائص مضادة للالتهابات، وساعدت علاج الاكتئاب المرتبطة التهاب الكبد C. المزمن
واضاف "اذا هل يمكن فعلا علاج أعراض الاكتئاب على طول هذه الخطوط، التي من شأنها أن تكون مثيرة للاهتمام" ويقول كريمر. "بعض مضادات الاكتئاب هي أيضا مضادة للالتهابات، وبعض الناس كان يعتقد أنه ربما انها مجرد مصادفة ان يعملوا على [المواد الكيميائية في الدماغ] السيروتونين والنورادرينالين، وأن التأثير الحقيقي هو مضاد للالتهابات."
العلاجات المذكورة أعلاه ليست هي الوحيدة التي يجري اختبارها.
، كرامر وManevitz يقول بخاخ الأنف التي أظهرت الببتيدات بروتين أو جزيئات صغيرة بعض الأمل. وهناك طريقة تسمى التحفيز الحالية المباشر عبر الجمجمة، والذي يستخدم الكهرباء لتغيير نشاط الدماغ، كما يجري اختبارها.
التأمل الذهن هو إضافة واعدة أخرى لعلاج الاكتئاب، وكما هو معروف ممارسة للمساعدة في تخفيف الأعراض، أيضا.
وإذا كان بعض من أحدث العلاجات يبدو بعيد المنال، ويشير إلى أن Manevitz قيل نفسها قبل بضع سنوات حول التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS)، والعلاج غير الغازية يستخدم المغناطيس ليؤثر على أجزاء من المخ المرتبطة بالحالة المزاجية.
"بدا الناس في وجهي عبر العينين، ويعتقد أنه بدا أحمق"، كما يقول. "الآن، انها علاج وافقت عليها الهيئة لعلاج الاكتئاب، وانها تستخدم في جميع أنحاء العالم."
والتي، إن وجدت، من هذه العلاجات تكون فعالة هو تخمين أي شخص في هذه المرحلة. الباحثون لديهم الكثير من العمل أمامهم قبل أي جعله للمرضى في العيادة.
"تضيع حتى العديد من الأدوية في خط أنابيب"، ويقول كريمر. "إما أنه من الصعب لهندسة لهم بطرق لا يتم الانتقال إلى تضر الكلى أو الكبد، أو مبدأ الفعلية التي بموجبها يتم يتحول العمل بها لا أن يكون على حق. انه من الصعب ان تعطي قلبك لأي واحد منهم لأنهم يميلون إلى يخيب ".
المادة المصدر : مواقع طبية متخصصة
27 فبراير 2015 - قد يكون هناك أمل لعلاج الاكتئاب يصعب علاج كما العلماء استكشاف طرق جديدة لمساعدة الناس الذين لديهم حالة غالبا ما تشل.
مؤخرا، عددا من الدراسات قد اقترح فوائد البوتوكس، الكيتامين، وبعض وسائل أحيانا غير متوقعة لعلاج الاكتئاب.
"أنا متحمس بشكل عام، وأنا الغريب"، كما يقول بيتر D. كرامر، MD، مؤلف من الاستماع إلى بروزاك وضد الكساد.
في كل عام، حوالي 16 مليون من البالغين الولايات المتحدة معركة الاكتئاب الشديد. يستفيد العديد منهم من مضادات الاكتئاب. ولكن ما يصل الى ثلث الحصول على أعراض الاكتئاب على الرغم من الدواء. والآثار الجانبية، والتي يمكن أن تشمل زيادة الوزن والغثيان والأرق، هي مزعجة لبعض المرضى. أن يترك كثير من الناس يعانون من الاكتئاب يبحثون عن بدائل.
ولكن إذا كرامر يأمل حول أحدث وسائل جديدة لعلاج هذه الحالة، هو أيضا حذرا. الدراسات تدعم تلك العلاجات ليست نهائية، وتمت الموافقة على أي من النهج من قبل ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج الاكتئاب (على الرغم من بعض، مثل الكيتامين، وقد تمت الموافقة على الاستخدامات الأخرى).
"الأمور تبعث على الأمل فقط حتى يتم أثبتت أنها [آمنة وفعالة]"، ويقول كريمر. "انها دائما من الصعب معرفة ما يحدث، ولكن هذا وقت مثير جدا للاهتمام، وأعتقد أن بعض منهم سوف يأتي من خلال."
وفيما يلي نظرة فاحصة على ما يمكن أن تستخدم للمساعدة الاكتئاب علاج في السنوات المقبلة.
الكيتامين. بالفعل في استخدامها في بعض العيادات وأقسام الطوارئ في بعض أنحاء البلاد، والكيتامين هو مخدر غالبا ما تستخدم أثناء الجراحة. لقد منحها من خلال IV، وأنه يخفف من أعراض الاكتئاب بسرعة، وغالبا في غضون ساعات. صالح مؤقتة، وإن كان.
وجدت دراسة حديثة أن تكون جيدة جدا في مساعدة كبح الأفكار الانتحارية في الناس من الاكتئاب الشديد. لكنه مكلف، لا يزال تجريبيا لعلاج الاكتئاب، ويمكن أن يسبب الهلوسة والآثار الجانبية الأخرى.
"بعض الناس غير مريحة للغاية مع آثار جانبية"، كما يقول آلان Manevitz، MD، وهو طبيب نفسي متخصص في الاكتئاب المقاوم للعلاج في مستشفى لينوكس هيل في مدينة نيويورك.
أكسيد النيتروز، أو غاز الضحك. هذا هو مخدر يشيع استخدامها من قبل أطباء الأسنان. وتفيد دراسة صغيرة نشرت في ديسمبر الماضي أن أكسيد النيتروز تحسن أعراض الاكتئاب في غضون اقل من 2.5 ساعة
وخلافا الكيتامين، على الرغم من زيارتها أكسيد النيتروز آثار جانبية قليلة. استمرت فوائده من 24 ساعة إلى أسبوع كامل في بعض من 10 شخصا في الدراسة. يحتاج لمزيد من البحث الذي ينبغي القيام به على سلامة وفعالية أكسيد النيتروز، ولكن يقول Manevitz انها واعدة.
"بالنسبة للأشخاص الذين هم في حالة يأس في الانتحار أو أزمة، قد، مثل الكيتامين، وتخفيف مؤقتا هذا الشخص ويكون بمثابة الجسر حتى علاجات أخرى تبدأ العمل،" كما يقول.
البوتوكس. اشتهر محو مؤقتا خطوط التجهم والغراب القدمين، onabotulinumtoxinA (البوتوكس) قد جذبت في الآونة الأخيرة اهتماما كوسيلة جديدة للرفع الاكتئاب الشديد. نظرية بسيطة: إذا لم تتمكن من التجهم، فلن تكون حزينا. وتحملت بعض البحوث على ذلك.
وقدم حقن البوتوكس واحد في الوجه "العضلات عبوس" الإغاثة دائم من أعراض الاكتئاب، وفقا لدراسة نشرت في الربيع الماضي في مجلة البحوث النفسية. وجدت دراسة أخرى تأثيرات مماثلة بعد حقن البوتوكس إلى خطوط التجهم حول الحاجبين. لا تزال العديد من الأسئلة، وإن كان.
"إن البوتوكس هو مثيرة جدا للاهتمام، وخير دليل [أنه يساعد] كما تشكل إضافة نوعية على لمضادات الاكتئاب، ولكن ما الذي يحدث؟" يسأل كرامر. "هل هو حقا ردود الفعل إلى الدماغ، أنه إذا كنت لا يمكن أن عبوس، هل تشعر أكثر مرونة؟ أم أن الناس يستجيبون لك بشكل مختلف؟ "
الأدوية المضادة للالتهابات. وقد تم ربط الالتهاب إلى الاكتئاب لعدة سنوات حتى الآن، ويقول براون. مراجعة حديثة من الدراسات، التي نشرت في JAMA الطب النفسي، يدعم كذلك أعلى الاتصال. ووجد الباحثون أن المسكنات مثل السيليكوكسيب، ايبوبروفين، ونابروكسين خفض أعراض الاكتئاب. أظهر فئة أخرى من العقاقير المضادة للالتهابات، وتسمى مثبطات خلوى، وأيضا بعض الفوائد.
ومؤلفو المراجعة تدعو النتائج التي توصلوا إليها "دليل على مفهوم"، بمعنى أن نتائجها قوية بما يكفي لتشجيع مزيد من البحث. تقارير دراسة أخرى حديثة أن أحماض أوميغا 3 الدهنية، والتي لها خصائص مضادة للالتهابات، وساعدت علاج الاكتئاب المرتبطة التهاب الكبد C. المزمن
واضاف "اذا هل يمكن فعلا علاج أعراض الاكتئاب على طول هذه الخطوط، التي من شأنها أن تكون مثيرة للاهتمام" ويقول كريمر. "بعض مضادات الاكتئاب هي أيضا مضادة للالتهابات، وبعض الناس كان يعتقد أنه ربما انها مجرد مصادفة ان يعملوا على [المواد الكيميائية في الدماغ] السيروتونين والنورادرينالين، وأن التأثير الحقيقي هو مضاد للالتهابات."
العلاجات المذكورة أعلاه ليست هي الوحيدة التي يجري اختبارها.
، كرامر وManevitz يقول بخاخ الأنف التي أظهرت الببتيدات بروتين أو جزيئات صغيرة بعض الأمل. وهناك طريقة تسمى التحفيز الحالية المباشر عبر الجمجمة، والذي يستخدم الكهرباء لتغيير نشاط الدماغ، كما يجري اختبارها.
التأمل الذهن هو إضافة واعدة أخرى لعلاج الاكتئاب، وكما هو معروف ممارسة للمساعدة في تخفيف الأعراض، أيضا.
وإذا كان بعض من أحدث العلاجات يبدو بعيد المنال، ويشير إلى أن Manevitz قيل نفسها قبل بضع سنوات حول التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS)، والعلاج غير الغازية يستخدم المغناطيس ليؤثر على أجزاء من المخ المرتبطة بالحالة المزاجية.
"بدا الناس في وجهي عبر العينين، ويعتقد أنه بدا أحمق"، كما يقول. "الآن، انها علاج وافقت عليها الهيئة لعلاج الاكتئاب، وانها تستخدم في جميع أنحاء العالم."
والتي، إن وجدت، من هذه العلاجات تكون فعالة هو تخمين أي شخص في هذه المرحلة. الباحثون لديهم الكثير من العمل أمامهم قبل أي جعله للمرضى في العيادة.
"تضيع حتى العديد من الأدوية في خط أنابيب"، ويقول كريمر. "إما أنه من الصعب لهندسة لهم بطرق لا يتم الانتقال إلى تضر الكلى أو الكبد، أو مبدأ الفعلية التي بموجبها يتم يتحول العمل بها لا أن يكون على حق. انه من الصعب ان تعطي قلبك لأي واحد منهم لأنهم يميلون إلى يخيب ".
المادة المصدر : مواقع طبية متخصصة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق